嬰兒便秘怎麼辦？按摩、飲食、益生菌減緩新生兒便秘

「為什麼我家寶寶大便的時候哭得那麼厲害？」新手爸媽別慌張，寶寶在大便時異常的哭鬧，有極高的機率是因為便秘了！請看我們彙整的「如何判斷寶寶便秘」，以及「如何改善便秘問題」，讓我們一起來解決寶寶的「嗯嗯」困擾吧！

如何判斷寶寶是真的便秘了？

我們可以藉由觀察嬰兒排便的「次數」、「狀態」與「顏色」來判斷是否有便秘狀況。

1.看寶寶便便次數

滿月前的母乳寶寶，1 天排便次數約 7~8 次，甚至可以達到10次。滿月後隨著腸胃系統逐漸成熟穩定，嬰兒排便次數會明顯減少，部分寶寶2~3天排便1次，有些是5~7天1次。此時要留意大便的狀態是軟或是硬，如果是軟便的話就不用太擔心。

滿月前的配方奶寶寶則是1 天 2~3 次排便，滿月後次數則不一定。同樣要留意便便的質地，如果是硬便便，就要觀察寶寶的喝奶狀況、排尿量與精神狀態，有可能有便秘的問題。

寶寶正常排便頻率是多少？

	母乳寶寶	配方奶寶寶
滿月前	7~8 次/天，可高達10次	2~3 次/天
滿月後	2~3 天 或 5~7 天 1 次且要注意是否為硬便便，若為軟便則不算便秘。	排便次數不一且要注意是否為硬便便，若為軟便則不算便秘。

2.看寶寶便便狀態

便便狀態指的是大便的「軟硬程度」與「黏稠度」。由於母乳中的乳糖成分含量較高，因此母乳寶寶多是「稀溏」、「糊糊」的狀況；相反的配方奶中的蛋白質含量高，所以配方奶寶寶的大便比較容易成形；也因此開始吃副食品的寶寶大便會逐漸變硬，呈現條狀。

3.看寶寶便便顏色

在日光燈（白色燈光）下觀察嬰兒糞便的顏色，可以對照兒童健康手冊中的「嬰兒大便辨識卡」做為辨別。如果是「黃色 / 金黃色」、「綠色」的便便，比紹正常，無需特別擔心；但如果是「白色 / 灰白色」、「紅色」或「黑色」則要盡快就醫觀察。

黃色 / 金黃色、綠色	正常，不用擔心！
白色 / 灰白色	表示膽汁無法正常排出，有可能是「膽道閉鎖」的問題。
紅色	血便，有可能是「腸胃過敏」、「下腸胃道出血」、「細菌性腸炎」等問題。
黑色	可能是「上腸胃道出血」。

新生兒便秘的原因？

造成嬰兒便秘的原因，少部分是因為寶寶腸胃道有先天性的異常，稱為「器質性便祕」；有超過 90 % 以上則是因為腸道蠕動異常，或是飲食上的不適應… 等非疾病所引起的「功能性便祕」。

1.器質性便祕

以嬰幼兒來説，以便秘作為疾病徵兆的常見症狀是「巨大結腸症」。在正常情況下，腸胃道的肌肉層跟粘膜都會有神經細胞，用於傳導與調節腸道的蠕動，讓腸道的內容物順利地往後推送，讓糞便從肛門排出。

「巨大結腸症」的寶寶直腸神經發育不良，無法刺激直腸蠕動，寶寶無法將糞便排出，大多堆積在肛門口；若解出也多是很粗的糞便，不像一般嬰幼兒的糞便狀況。剛出生時還不容易發現，大約2~3個月後，嬰兒便秘狀況會越來越明顯。如果確認罹患「巨大結腸症」，則需要儘早安排開刀治療。

2.功能性便祕

功能性便秘代表不是由疾病所引起的便秘，主要可能是對於「飲食不適應

」或是因為「心理問題」、「習慣不良」造成的。例如母乳轉換成配方奶、奶粉濃度調整，或是開始吃副食品時，都會出現這種的狀況。

奶粉廠牌、濃度比例不對

如果喝配方奶出現便秘狀況，可以嘗試不同的品牌，或者是看看主打「消脹氣」、「順利排便」的配方奶。同時也應該確認「泡奶比例」正確與否。部分媽咪會擔心營養不足多加奶粉，如此一來會影響奶水濃度；過濃會出現「腹瀉問題」，過稀則會造成滲透壓不足，容易造成「便秘」。

開始食用副食品

當寶寶約 4~6 個月大時，會開始酌量添加副食品一起食用。但是米精、麥精等副食品相對奶水質地較濃稠，寶寶腸胃還不適應，會造成便秘問題。這時可以觀察一陣子，等到腸胃逐漸適應就不會有嬰兒便秘問題了。

過量含鐵食物

當寶寶 7 個月大後，將會陸續添加深紅色的肉類、或是挑選葡萄、櫻桃等富含鐵質的食物。如果過量攝取此類食物，而沒有搭配足量的纖維、水量，則容易會有便秘問題。建議也可以讓寶寶吃點洗淨的帶皮蘋果，能幫助緩解嬰兒便秘問題。

奶量 / 飯量不穩定或有挑食狀況

小朋友喝奶量若忽多忽少，也會引起腸胃蠕動不正常，進而造成便秘；因此紀錄並觀察喝奶量是相當重要的。而太晚接觸副食品，或者出現接受度不高，吃很少以及挑嘴狀況的寶寶，也會影響腸胃蠕動的狀況。

藥物影響

生病吃藥也有可能會造成嬰兒便秘。部分藥品含「抗組織胺」成分，會抑制腸胃蠕動，例如：過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏藥物。但不用太擔心，只要遵從醫師指示下用藥即可。建議可以多詢問醫師藥物可能的副作用以及因應方式。

心理因素影響

5~6 個月大的寶寶就會開始認人，所以如果主要照顧者突然改變，像是從媽媽換成保母或是阿公阿嬤；甚至是換房間、搬家等環境突然改變；有些寶寶會出現焦慮反應，會影響到睡眠、食慾與腸胃功能，也是造成便秘的原因。隨著小朋友長大，也要留意心理狀態，像是上幼稚園或者與同儕相處的狀況，也要多多關注。

改善嬰兒便秘問題，你可以這樣做！

1.幫寶寶進行腹部按摩

如果嬰兒排便狀況不理想，新手爸媽可以試著幫小朋友進行腹部按摩。首先，先將嬰兒油或是專用乳液到在手中搓熱後，輕輕塗抹寶寶腹部；再來，使用指腹沿著肚臍順時針畫大圓圈或小圓圈。

👉 由於腸胃蠕動是由右到左，因此按摩要面向寶寶，採用順時針的方式按摩唷！

2.飲食中加入可幫助排便的成分

嬰兒便秘吃什麼？配方奶寶寶這樣吃

由於配方奶多是由牛奶製成，酪蛋白的比例較高，有可能使得寶寶腸道吸收效率或者蠕動頻率變低。因此如果遲遲無法改善嬰兒便秘狀況，建議可以在醫師的指示下改成「水解奶粉」，使用不容易造成嬰兒便祕的奶粉。

嬰兒便秘吃什麼？副食品寶寶這樣吃

新手爸媽也可以挑選能幫助排便的副食品，讓寶寶順利度過副食品期。

• 豐富纖維：全穀根莖類、煮熟的豆類、蔬菜或是帶渣食用的水果。
• 充足水份：讓寶寶練習用吸管喝水，高纖食物搭配足夠水分才能幫助排便。
• 適量油脂：在副食品中加入含脂質的天然食物，像是橄欖油、亞麻籽油，能幫助潤滑腸道。

3.補充益生箘有助於消化。怎麼挑選好的嬰兒便秘益生菌呢？

部分寶寶天生腸胃蠕動狀況不佳，這時候父母可以根據以下幾個要點挑選能改善嬰兒便秘的益生菌，增加腸胃道的好菌數量，促進腸胃蠕動。

須符合活菌的要求

世界衛生組織(WHO)將益生菌定義為：能補充一定數量且有益宿主健康的活微生物。必須要符合：

• 活菌，只有活性益生菌才有調節體質作用。

• 能耐胃酸膽鹼，順利抵達消化道定殖。

• 要有足夠的數量。

除此之外，最好挑選有實驗證明能夠有益健康的益生菌，才有保障。

「真益生舒暢 99 益生菌」耐胃酸膽鹼的平均存活率為 80%，有 500 億隻的益生菌能順利定殖於消化道，符合國際間對於醫療等級的要求。且經過弘光科大實驗證實：定期服用「舒暢99」能讓活菌增加 10 倍、壞菌減少 1000 倍、自我保護力指標可以提升 32–57%。

合適的菌株搭配

益生菌的功效取決於「菌株」，而不是我們常聽到的菌種。根據國外研究_[1]指出，「Bifidobacterium 雙歧桿菌，俗稱B菌」能夠幫助改善因為便秘、焦慮、脹氣和胃痛引起的腸絞痛。同時也能幫助改善腸胃道的菌叢組成，抑制任何因為微生物(壞菌)所引起的不良反應，進而改善腸道健康。所以在購買緩解嬰兒便秘益生菌前，建議看成份表，確定有包含上述兩者菌株的產品才有機會改善寶寶便秘狀況。

而不同品牌的益生菌也會透過不同的菌株組合，來達到保健的功效。「真益生舒暢 99 益生菌」就包含 ABRSP 五菌多元共生，依據各種菌株的屬性不同，能在上中下消化道中定殖生存，激發共生效應，讓各種益生菌株佈滿全腸道，為寶寶達到全面保健作用！

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參考資料
[1] Baby Probiotics | Probiotics Learning Lab https://www.optibacprobiotics.com/learning-lab/in-depth/childrens-health/baby-probiotics