寶寶便祕怎麼辦?吃益生菌有助於嬰兒排便嗎?

「為什麼我家寶寶大便的時候哭得那麼厲害?」新手爸媽別慌張,寶寶在大便時異常的哭鬧,有極高的機率是因為便秘了!小朋友便秘是普遍常見的問題,請看我們彙整的「如何判斷寶寶便秘」,以及「如何改善便秘問題」,讓我們一起來解決寶寶的「嗯嗯」困擾吧!

如何判斷嬰兒便秘?

我們可以藉由觀察嬰兒排便的「次數」、「狀態」與「顏色」來判斷是否有便秘狀況。

1.便便次數

滿月前的母乳寶寶,1 天排便次數約 7~8 次,甚至可以達到10次。滿月後隨著腸胃系統逐漸成熟穩定,嬰兒排便次數會明顯減少,部分寶寶2~3天排便1次,有些是5~7天1次。此時要留意大便的狀態是軟或是硬,如果是軟便的話就不用太擔心。

滿月前的配方奶寶寶則是1 天 2~3 次排便,滿月後次數則不一定。同樣要留意便便的質地,如果是硬便便,就要觀察寶寶的喝奶狀況、排尿量與精神狀態,有可能有便秘的問題。

寶寶正常排便頻率是多少?

母乳寶寶配方奶寶寶
滿月前7~8 次/天,可高達10次2~3 次/天
滿月後2~3 天 或 5~7 天 1 次且要注意是否為硬便便,若為軟便則不算便秘。排便次數不一且要注意是否為硬便便,若為軟便則不算便秘。

2.便便狀態

便便狀態指的是大便的「軟硬程度」與「黏稠度」。由於母乳中的乳糖成分含量較高,因此母乳寶寶多是「稀溏」、「糊糊」的狀況;相反的配方奶中的蛋白質含量高,所以配方奶寶寶的大便比較容易成形;也因此開始吃副食品的寶寶大便會逐漸變硬,呈現條狀。

3.便便顏色

在日光燈(白色燈光)下觀察嬰兒糞便的顏色,可以對照兒童健康手冊中的「嬰兒大便辨識卡」做為辨別。如果是「黃色 / 金黃色」、「綠色」的便便,比紹正常,無需特別擔心;但如果是「白色 / 灰白色」、「紅色」或「黑色」則要盡快就醫觀察。

黃色 / 金黃色、綠色正常,不用擔心!
白色 / 灰白色表示膽汁無法正常排出,有可能是「膽道閉鎖」的問題。
紅色血便,有可能是「腸胃過敏」、「下腸胃道出血」、「細菌性腸炎」等問題。
黑色可能是「上腸胃道出血」。

為什麼嬰兒會便秘呢?

造成嬰兒便秘的原因,少部分是因為寶寶腸胃道有先天性的異常,稱為「器質性便祕」;有超過 90 % 以上則是因為腸道蠕動異常,或是飲食上的不適應… 等非疾病所引起的「功能性便祕」。

1.器質性便祕

以嬰幼兒來説,以便秘作為疾病徵兆的常見症狀是「巨大結腸症」。在正常情況下,腸胃道的肌肉層跟粘膜都會有神經細胞,用於傳導與調節腸道的蠕動,讓腸道的內容物順利地往後推送,讓糞便從肛門排出。

「巨大結腸症」的寶寶直腸神經發育不良,無法刺激直腸蠕動,寶寶無法將糞便排出,大多堆積在肛門口;若解出也多是很粗的糞便,不像一般嬰幼兒的糞便狀況。剛出生時還不容易發現,大約2~3個月後,嬰兒便秘狀況會越來越明顯。如果確認罹患「巨大結腸症」,則需要儘早安排開刀治療。

2.功能性便祕

功能性便秘代表不是由疾病所引起的便秘,主要可能是對於「飲食不適應

」或是因為「心理問題」、「習慣不良」造成的。例如母乳轉換成配方奶、奶粉濃度調整,或是開始吃副食品時,都會出現這種的狀況。

奶粉廠牌、濃度比例不對

如果喝配方奶出現便秘狀況,可以嘗試不同的品牌,或者是看看主打「消脹氣」、「順利排便」的配方奶。同時也應該確認「泡奶比例」正確與否。部分媽咪會擔心營養不足多加奶粉,如此一來會影響奶水濃度;過濃會出現「腹瀉問題」,過稀則會造成滲透壓不足,容易造成「便秘」。

開始食用副食品

當寶寶約 4~6 個月大時,會開始酌量添加副食品一起食用。但是米精、麥精等副食品相對奶水質地較濃稠,寶寶腸胃還不適應,會造成便秘問題。這時可以觀察一陣子,等到腸胃逐漸適應就不會有嬰兒便秘問題了。

過量含鐵食物

當寶寶 7 個月大後,將會陸續添加深紅色的肉類、或是挑選葡萄、櫻桃等富含鐵質的食物。如果過量攝取此類食物,而沒有搭配足量的纖維、水量,則容易會有便秘問題。建議也可以讓寶寶吃點洗淨的帶皮蘋果,能幫助緩解嬰兒便秘問題。

奶量 / 飯量不穩定或有挑食狀況

小朋友喝奶量若忽多忽少,也會引起腸胃蠕動不正常,進而造成便秘;因此紀錄並觀察喝奶量是相當重要的。而太晚接觸副食品,或者出現接受度不高,吃很少以及挑嘴狀況的寶寶,也會影響腸胃蠕動的狀況。

藥物影響

生病吃藥也有可能會造成嬰兒便秘。部分藥品含「抗組織胺」成分,會抑制腸胃蠕動,例如:過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏藥物。但不用太擔心,只要遵從醫師指示下用藥即可。建議可以多詢問醫師藥物可能的副作用以及因應方式。

心理因素影響

5~6 個月大的寶寶就會開始認人,所以如果主要照顧者突然改變,像是從媽媽換成保母或是阿公阿嬤;甚至是換房間、搬家等環境突然改變;有些寶寶會出現焦慮反應,會影響到睡眠、食慾與腸胃功能,也是造成便秘的原因。隨著小朋友長大,也要留意心理狀態,像是上幼稚園或者與同儕相處的狀況,也要多多關注。

改善嬰兒便秘問題,你可以這樣做!

改善嬰兒便秘問題,你可以這樣做!

1.幫寶寶進行腹部按摩

如果嬰兒排便狀況不理想,新手爸媽可以試著幫小朋友進行腹部按摩。首先,先將嬰兒油或是專用乳液到在手中搓熱後,輕輕塗抹寶寶腹部;再來,使用指腹沿著肚臍順時針畫大圓圈或小圓圈。

👉 由於腸胃蠕動是由右到左,因此按摩要面向寶寶,採用順時針的方式按摩唷!

2.飲食中加入可幫助排便的成分

配方奶寶寶這樣吃

由於配方奶多是由牛奶製成,酪蛋白的比例較高,有可能使得寶寶腸道吸收效率或者蠕動頻率變低。因此如果遲遲無法改善嬰兒便秘狀況,建議可以在醫師的指示下改成「水解奶粉」,使用不容易造成嬰兒便祕的奶粉。

副食品寶寶這樣吃

新手爸媽也可以挑選能幫助排便的副食品,讓寶寶順利度過副食品期。

  • 豐富纖維:全穀根莖類、煮熟的豆類、蔬菜或是帶渣食用的水果。
  • 充足水份:讓寶寶練習用吸管喝水,高纖食物搭配足夠水分才能幫助排便。
  • 適量油脂:在副食品中加入含脂質的天然食物,像是橄欖油、亞麻籽油,能幫助潤滑腸道。

3.補充益生箘有助於消化。怎麼挑選好的嬰兒便秘益生菌呢?

部分寶寶天生腸胃蠕動狀況不佳,這時候父母可以根據以下幾個要點挑選能改善嬰兒便秘的益生菌,增加腸胃道的好菌數量,促進腸胃蠕動。

須符合活菌的要求

世界衛生組織(WHO)將益生菌定義為:能補充一定數量且有益宿主健康的活微生物。必須要符合:

• 活菌,只有活性益生菌才有調節體質作用。

• 能耐胃酸膽鹼,順利抵達消化道定殖。

• 要有足夠的數量。

除此之外,最好挑選有實驗證明能夠有益健康的益生菌,才有保障。

真益生舒暢 99 益生菌」耐胃酸膽鹼的平均存活率為 80%,有 500 億隻的益生菌能順利定殖於消化道,符合國際間對於醫療等級的要求。且經過弘光科大實驗證實:定期服用「舒暢99」能讓活菌增加 10 倍、壞菌減少 1000 倍、自我保護力指標可以提升 32–57%。

合適的菌株搭配

益生菌的功效取決於「菌株」,而不是我們常聽到的菌種。根據國外研究[1]指出,「Bifidobacterium 雙歧桿菌,俗稱B菌」能夠幫助改善因為便秘、焦慮、脹氣和胃痛引起的腸絞痛。同時也能幫助改善腸胃道的菌叢組成,抑制任何因為微生物(壞菌)所引起的不良反應,進而改善腸道健康。所以在購買緩解嬰兒便秘益生菌前,建議看成份表,確定有包含上述兩者菌株的產品才有機會改善寶寶便秘狀況。

而不同品牌的益生菌也會透過不同的菌株組合,來達到保健的功效。「真益生舒暢 99 益生菌」就包含 ABRSP 五菌多元共生,依據各種菌株的屬性不同,能在上中下消化道中定殖生存,激發共生效應,讓各種益生菌株佈滿全腸道,為寶寶達到全面保健作用!

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參考資料
[1] Baby Probiotics | Probiotics Learning Lab https://www.optibacprobiotics.com/learning-lab/in-depth/childrens-health/baby-probiotics

此篇文章具專業醫生背書

王志文 醫生

清體66益生菌人體試驗計劃主持醫師
經歷
高雄醫學大學附設醫院內科住院醫師
高雄醫學大學附設醫院肝膽胃腸內科總醫師
高雄醫學大學附設醫院肝膽內科主治醫師

執照
中華民國內科專科醫師
中華民國消化系內科專科醫師

關於真益生創辦團隊

 

真益生創辦團隊李鴻彬和賴永裕創辦人李鴻彬於台灣食品界的龍頭–統一企業公司服務長達 30 年,擔任行銷長,先後創建了瑞穗鮮乳、AB 優酪乳、純喫茶、左岸咖啡館等知名長青品牌。

與同為 AB 優酪乳創始研發團隊的微生物領域頂尖專家賴永裕再度攜手合作,帶給消費大眾最真實的健康知識,以良善的起心動念打造真正對健康有益的益生菌產品。

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