懷孕期間如何降低過動兒風險(ADHD)?避免重金屬汙染超標很重要!

衛福部統計,在台灣約有 7% 的孩子患有過動症(英文簡稱 ADHD),主要症狀為沒辦法專心、愛發脾氣等,若診斷不及時易導致反社會性人格。新手爸媽是否會擔心過動兒風險?別擔心,本文除了帶你了解過動症,也會教你如何從孕期開始早期保養以降低過動兒風險唷!

什麼是過動兒?

「過動症」的全名是「注意力不足過動症」(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)。

被診斷有過動症的小朋友通常會被叫做過動兒,因為過動症的典型症狀就是常常表現坐不住、靜不下來、衝動、愛發脾氣……等,而調皮搗蛋的小朋友也常常被責罵是「過動兒」,而受到老師指責或是其他小朋友嘲笑,這就導致了過動症被妖魔化,甚至爸媽也會擔憂被指責自己不會教小孩而延誤就醫。

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過動症不是爸媽教不好,而是大腦發展出問題!

過動症的成因是大腦前額葉發育不足或是功能沒有發揮,並不是因為爸媽沒有教好。

前額葉是負責控管情緒處理的大腦區域,發育不足就會造成過動症,讓過動兒在情緒控管、行為控制、記憶力、專注度表現得比其他孩子來得差,像是靜不下來的彈簧。

過動症的迷思:孩子好動是過動症嗎?

過動症與個性好動是不同的。根據台灣兒童青少年精神醫學會說明,過動症是早在 1904 年就被證實的精神疾病。

以下是由台灣兒童青少年精神醫學會製作的 8 分鐘影片,幫助大家了解過動症及破除迷思。

破除過動症迷思,過動兒接受正規治療後,也能健康發展!

目前針對過動症已有很好的治療藥物,臨床上藥物治療已有 50 年,且 9 成的過動兒都可藉由藥物讓專注力和控制力獲得改善,但台灣約只有 2 成的過動兒接受治療,這是相當可惜的,因此破除迷思,是非常重要的,這也是本文的重要目的之一。

只要做好診斷和接受正規治療,過動兒是可以跟上發展的,至成人時表現和其他人無異。

過動兒症狀有哪些?如何診斷?

依照《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)第五版(DSM-5)的定義,如果是介於過動兒評估年齡(12 歲以下),且以下症狀不論是家或在學校都會出現,超過 5 種並且持續 6 個月以上,就要讓孩子接受專業醫師診斷。

專注力失調

  • 注意力不集中。
  • 無法專注於課堂、作業的細節。
  • 經常忘記或者弄丟日常所需物品。
  • 難以完成繁瑣或需要花時間的任務。

過動衝動

  • 很難安靜做一件事情,像馬達一樣運轉地停不下來。
  • 容易打斷別人的談話或正在進行的活動。
  • 對於等待感到焦躁,無法排隊或等待。

過動症的診斷需要經過專業醫師長時間的問診和觀察,因此及早發現及早診斷,才能夠迅速獲得最合適的治療方式。

更詳細的過動症診斷標準可參考美國衛生福利部的介紹:多動症的症狀和診斷

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過動兒的成因是什麼?先天還是後天?

依據《精神疾病診斷準則手冊》第五版(DSM-5)的資料,我們可歸納出過動症高風險的成因:

先天成因

  1. 家族遺傳。
  2. 媽媽在懷孕期間接觸到有害環境,導致幼兒腦部發展缺損,像是:抽菸、酗酒、藥物濫用、或接觸到重金屬毒素
  3. 低體重的早產兒。

過動症被證實有較強的基因遺傳傾向,並且如果在胎兒期間受到重金屬或藥物汙染,恐會影響胎兒腦部發展,導致過動症發生。

後天成因

  1. 腦部受過嚴重傷害。
  2. 環境因素,例如:長期處在暴力環境下、父母離異、家庭經濟等原因,都可能引起孩童的過動症。

一般來說,多是先天的原因影響較大,而孕婦在懷孕期間接觸到有害物質都有可能會提高過動兒風險。

抽菸、酗酒、藥物管理是新手爸媽在懷孕期間都會特別注意的項目,但你有想過,重金屬汙染也是提高過動兒風險的主因之一嗎?

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孕婦暴露在工業化後的重金屬汙染中,恐會提升過動兒風險!

經學術研究證實,孕媽咪體內的重金屬很容易透過胎盤和透過臍帶傳給寶寶。

  • 母親尿液中的砷含量和嬰兒砷含量成正比。
  • 重金屬將會導致嬰兒發展遲緩,並且發生過動症或自閉症的機率提升。

且依據挪威公共衛生所研究中發現,孕婦體內重金屬含量過高,將會增加腹中胎兒罹患過動症(ADHD)的風險,並且近年來過動症的患病率正在持續上升。

目前已知:鉛、汞、砷、鎘……等幾種重金屬會干擾大腦發育。而這些重金屬污染物會被母體經由環境吸收,透過臍帶進而影響到胎兒。

而且這些有害的重金屬物質,現代人比起工業化之前的社會更容易接觸到!

像是:工業排放的廢水、空氣汙染、飲用水、居住環境,乃至於化妝品的使用,都會增加接觸到重金屬的可能性。

重金屬過量除提高過動兒風險,還有什麼嚴重後果?

環境中的重金屬毒物,尤其是鉛和汞,除了會增加胎兒及幼兒發生過動症(ADHD)的風險。

甚至會影響幼童智力發展。

國外已經有研究證實,砷和錳這兩種重金屬超標導致兒童神經發育問題。

同份報告指出,兒童尿液中砷含量每多 50%,會導致 5 – 15 歲兒童的智商(IQ)降低 0.4 分,頭髮中化驗出的錳含量增加 50%,會導致 6-13 歲兒童的智商下降 0.7 分。

重金屬超標不只易引發過動症,更有胎兒生長受損危機!

已知某些重金屬如 砷、鎘、汞、鉛會產生自由基,導致氧化反應過激和細胞損傷,從而破壞胎盤的發育和重塑功能,導致胎兒生長受損 。

而重金屬多半是脂溶性,特別容易累積在內臟組織和周邊脂肪,導致代謝功能發生異常,不只影響孕婦健康,也會垂直影響到胎兒!

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即使謹慎嚴防環境中的重金屬,但媽咪懷孕後的血鉛濃度也會自然上升 + 傳染給小孩

現代已經是工業化的社會,不只是空氣、土壤、飲水被汙染,身為食物鏈頂端的人類也時常會經由食物攝取到過多的重金屬,因此要想完全不接觸到重金屬是有些困難的。

即使謹慎嚴防環境中的重金屬,可是人類只要一懷孕,血鉛濃度就會提高,根據報導,孕婦的血鉛濃度高於非孕婦,這和孕期期間的骨重塑有關。

🔔骨重塑:指老舊的骨頭組織會不斷更新,從而生成新的骨頭細胞的過程。

骨骼重塑速度較快的期間(像是孕期),會改變體內鉛含量,這是因為釋放舊的骨骼細胞時,骨鉛會不斷被釋放,經由代謝而進入循環系統,導致孕婦血鉛含量提高。

因此每位孕媽咪,都會有血鉛濃度上升的風險,而鉛含量過高,就會提升過動兒風險

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孕婦可以做什麼來降低胎兒患上過動症的風險?

根據國際健康組織 Miskawaan Health Group 新手爸媽可參考以下注意事項,避免在生活中接觸過多重金屬,降低胎兒換上過動症的風險:

  • 優先食用有機食品:有機農業禁用化學合成殺蟲劑,可減少抗氧化劑和重金屬造成的危害,且根據研究,有機食品的鎘含量比一般食物少了 68%。
  • 減少使用化妝品、指甲油、護膚品的次數或用量:因為其含量中很容易發現鉛、鎘、汞和鋁等重金屬。
  • 避免飲用鋁罐飲料:飲料罐的內部有塗層,以防止內容物與鋁接觸,而塗層多半含有重金屬物質,建議可以選擇玻璃材質的容器。
  • 避免過量食用深海魚:大型或深海魚類含有大量汞,而一般的小型魚類則不在此限,可食用鮭魚、紅鱒魚、鯡魚。但若要補充 DHA 建議食用市售魚油。
  • 使用濾水器:工業環境汙染重金屬經常機具在地下水中,在老建築物中的水管也多由鉛或銅製成,所以引用水龍頭前都需要先過濾水。

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排除重金屬 3 種安全又保險的方法:飲食、檢測、益生菌

孕媽咪如何避免攝入過量重金屬,保護自己也保護寶寶呢?

  1. 從飲食預防,攝取有益排毒的食物

海帶、大蒜、黑木耳、胡蘿蔔、綠豆、地瓜、番茄等,富含膳食纖維和植物膠的食物,有效幫助身體排毒。

  1. 定期進行體內重金屬檢測
  2. 服用實驗證明可排除重金屬的益生菌,同時也會是很好的過動兒保健食品

一些研究表明,鼠李糖乳桿菌和植物乳桿菌這兩種常見的益生菌能夠緩解重金屬毒性,有效防止重金屬中毒和吸收。

你知道在台灣,已經有通過專利申請,證實可預防重金屬的益生菌了嗎?

研究發現菌種 LP 66、LD 66,實驗證明可吸附重金屬

Lactobacillus plantarum subsp.plantarum(LP 66 植物乳桿菌植物亞種,簡稱 P 菌)與 Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis(LD 66 徳氏乳桿菌乳酸亞種,簡稱 D 菌),能夠確實附著於腸道細胞及皮膚細胞上,吸附重金屬離子,降低體內或環境中重金屬含量。

腸道吸附性是腸道菌能發揮作用的基本條件,沒有吸附到腸道上就無法發揮菌株應有的功效。而LP66 及 LD66 對於人類 HaCaT 細胞及 Caco2 細胞株都具有良好之附著力,且經由實驗證明, LP66、LD66 確實能夠有效地達到吸附砷、鉛

台灣、中國兩地發明專利

發明專利的審查時間為 3-5 年,通過條件必須具有技術性,並涉及技術領域。請查明中華民國專利證書 發明第I689584 號

我的孩子已經被診斷出有過動傾向,那該怎麼辦?過動症可以治好嗎?

有很多家長認為孩子長大就會自己痊癒,甚至不吃藥不治療,這是錯誤的觀念。

部分兒童時期發現的過動症,會有 60 – 80% 延續到青春期,甚至還會有 40% 到成年期,若沒有處理好過動症問題,會導致情緒障礙,影響工作、人際關係,甚至可能引發反社會人格。

如果小孩被診斷有過動症,那麼請積極配合醫囑治療,按時用藥回診,讓專業的精神科醫生持續追蹤孩子狀況,通常經過治療的兒童,有近 90% 可獲得不錯的改善,成年後與一般成人無異。

過動兒治療主要分為:藥物治療、行為輔導

  1. 藥物治療

藥物治療是ADHD主要的治療方式之一,有的家長會抗拒讓小孩用藥,認為會有副作用,藥物本身可能會降低食慾,但專業的醫生會依據爸媽回饋調整藥劑用量,不讓孩子的成長受到影響。

不服用藥物反而會讓過動兒難以控制自己,讓孩子在日常生活或學習上很難跟上同儕步伐,導致其他情緒問題。

  1. 行為輔導

針對孩子的行為進行行為輔導教育,幫助他學習如何控管自己,建議可在醫生的配合下和藥物治療一同進行,可更彰顯成效。

重點小結

過動兒成因是什麼?要如何降低過動兒風險?

過動症的主要成因為大腦前額葉發育不全,通常是由於:家族遺傳、孕婦接觸有害物質、後天傷害腦部等多種原因,導致大腦先天或後天損傷。
其中孕婦接觸有害物質這點是可以避免的,現代的工業環境,很容易讓孕婦接觸的重金屬汙染的環境或物質,除了可在飲食和用品方面多注意,也可搭配吃有吸附重金屬作用的益生菌,排除體內累積毒素!

過動兒會好嗎?可不可以不吃藥?

建議要讓過動兒接受正規的藥物和行為治療,避免過動兒陷入情緒困擾或同儕排擠。
有的爸媽會擔心藥物影響過動兒食慾或成長,但如果遲遲不治療,過動症是不會自己痊癒的,就算成年後看起來正常,但以前未治療好的症狀多半會持續影響成人,影響工作、人際關係,甚至可能引發反社會人格。

資料來源

新北市藥師公會、挪威公共衛生研究所、MDPI、Science of the Total Environment

此篇文章具專業醫生背書

王志文 醫生

清體LPD66™️益生菌人體試驗計劃主持醫師
現職
高雄市立小港醫院肝膽胰內科主任
高雄醫學大學後醫學系臨床助理教授
經歷
高雄醫學大學附設醫院內科住院醫師
高雄醫學大學附設醫院肝膽胃腸內科總醫師
高雄醫學大學附設醫院肝膽內科主治醫師

執照
中華民國內科專科醫師
中華民國消化系內科專科醫師

關於真益生創辦團隊

 

真益生創辦團隊李鴻彬和賴永裕

創辦人李鴻彬於台灣食品界的龍頭–統一企業公司服務長達 30 年,擔任行銷長,先後創建了瑞穗鮮乳、AB 優酪乳、純喫茶、左岸咖啡館等知名長青品牌。

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