【產檢指南】3 分鐘立即了解產檢項目、費用、公費補助及自費項目全指南！

產檢項目有哪些？產檢補助有哪些？我該如何知道肚子寶寶的健康？懷孕要做哪些檢查？做自費產檢有必要嗎？相信這些都是孕媽咪在懷孕期間會產生的疑問。

別擔心，一起來看真益生團隊整理的《孕媽咪公費＋產檢自費項目大全》，相信一定能解決各位孕媽咪的疑惑唷！

產檢項目：先天性疾病了解肚子內寶寶健康

• 唐氏症（第21號染色體三體症）
• 愛德華氏症（第18號染色體三體症）
• 巴陶氏症（第13號染色體三體症）
• X染色體脆折症
• 脊髓性肌肉萎縮症，俗稱漸凍症（SMA）
• 地中海型貧血

人類的 13 、18、21 號染色體以及 X、Y 染色體都可能會讓胎兒在有異常的情況下出生，因此這些染色體造成的疾病：唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症也佔胎兒染色體疾病的 70%。

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檢測準確度多高？

隨著懷孕基因檢測技術的進步，辨認染色體異常的準確度越來越高，檢測項目也越來越多。

目前對於唐氏症、愛德華氏症、巴陶氏症等染色體異常的疾病檢測準確率高達 80％～90％ 左右，羊膜穿刺也能夠檢測出大部分的系統系器官異常。

最早/最晚在懷孕幾個月可以測出來？

各種懷孕基因檢測可以檢測出疾病的時間不一定，通常 10 周（約兩個月）以上至 30 周（約六個月）之間做產檢，都可以檢測出疾病。

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產檢先天性疾病檢測怎麼做？

孕婦產檢項目分為非侵入性產前檢測（NIPT）和侵入性的羊膜穿刺。

非侵入性產前檢測（NIPT）

非侵入性胎兒染色體檢測技術，簡稱為 NIPD、NIPT，是透過抽取母親血液的方式，檢測從胎盤回流血液中的胎兒 DNA，找出染色體是否有異常，因為是非侵入性治療，對孕婦較為友好。

如果 NIPT 檢測出的結果為高風險，才會進一步考慮高風險的羊膜穿刺。

羊膜穿刺基因檢測

羊膜穿刺，在懷孕第 16～20 週時都可操作，主要是透過針頭穿刺羊膜抽取羊水，分析胎兒的基因組成，可針對有問題的染色體做更準確深入的分析。

因為是侵入性治療，有極低的機率可能導致流產風險，因此醫師通常會建議先做非侵入性的 NIPT 篩檢，若為高風險再做羊膜穿刺。

產檢項目有自費還是有補助？

懷孕產檢有公費補助額度，同時也有自費的產檢項目可做選擇。

本篇文章會對公費和自費這兩種產檢方式都做重點式的介紹，並且讓苦惱該選哪種自費產檢項目的孕媽咪有個大略的抉擇方向！

公費產檢（健保補助）給付次數？

全民健康保險總共給付 14 次孕媽咪懷孕基因檢測，並新增妊娠糖尿病篩檢、貧血檢驗與 2 次超音波檢查，以降低孕婦生產風險及新生兒死亡風險。

健保給付的公費產檢項目有哪些？

健保給付的產檢項目包括：

• 例行性檢查項目：體重、血壓、尿液、胎兒心跳、衛教諮詢等。
• 血液常規檢查：胎兒血液及血球健康狀態。
• 超音波檢測：提供 3 次，評估胎兒的胎數、胎兒大小、心跳、羊水量。
• 貧血檢驗。
• 妊娠糖尿病篩檢。
• 產前乙型鏈球菌篩檢：確認孕媽咪產道健康狀態，避免胎兒通過產道時受到感染。

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產檢自費項目有哪些？

自費檢測時程	可自費檢測項目	檢查目的	檢查方式	費用預估
不限，建議備孕前或是 8 週至 13 週時（可於第一次例行產檢時一同檢測。）	脊髓性肌肉萎縮症(SMA)	俗稱漸凍人，許多孕媽咪籍配偶都不知道自己可能是隱性帶原者，因此建議及早檢查。	抽血，一方為帶原者，另一方需抽血複驗。終生只需做一次即可。	約 1,800 ～ 2,500 元
不限，建議備孕前或是 8 週至 13 週時（可於第一次例行產檢時一同檢測。）	X染色體脆折症(FXS)	因為是X染色體帶因，所以若是男寶寶，會有高達 1/2 的機率是脆折症寶寶。	孕媽咪抽血即可。	約 4,000 元左右
第8至13週（可於第一次例行產檢時一同檢測。）	子癲癇前症（妊娠毒血）風險評估	胎盤形成血管時出了問題，導致血流減少，就會影響胎兒健康，並且導致孕婦器官發炎。及早評估才可即早進行飲食/藥物治療。	量血壓、驗尿、病史、抽血、子宮動脈檢測	約 2,000 ～ 3,000 元
第9至12週	絨毛膜取樣	可檢查胎兒是否有染色體異常和遺傳性疾病。因導致流產風險較高，建議父母一方有唐氏症帶原、已知有染色體異常者在進行為佳。	超音波引導找到胎盤位置，選擇最安全的位置，用一支細針刺穿腹部進入子宮，從絨毛膜採集少量組織進行檢驗。	約8,000元～10,000元
第11至13週	第一孕期唐氏症篩檢	第一孕期唐氏症篩檢，簡稱「初唐」，此檢測是評估唐氏症風險，非當下即可確診唐氏症，因此若風險值大於1/270，就會建議進一步做羊膜穿刺以確認是否為唐寶寶。	抽血測量孕媽咪血液數值，用超音波測量胎兒頸部透明帶是否過厚、檢查鼻樑骨是否缺陷。	約2,000元~3,000元
第11至18週	非侵入性胎兒染色體檢測(NIPT)	透過抽取孕媽咪的血液，從胎盤回流的血中找到胎兒細胞，確認是否有染色體異常。此檢測較低風險，適合所有孕媽咪，並且可檢測出大部分染色體異常疾病，因此建議自費檢測。若有高風險可能，建議進一步做羊膜穿刺確認。	抽孕媽咪血液檢測。	約15,000元~38,000元
第15至18週	第二孕期唐氏症篩檢	第二孕期唐氏症篩檢，簡稱「中唐」，檢測唐氏症的同時也能確認胎兒神經管缺損的風險值，檢查胎兒的腦部與脊髓是否發育異常。	抽取孕媽咪血液檢測。	約2,000元~3,000元
第16至20週	羊膜穿刺羊水晶片	羊膜穿刺可直接取得羊水中的尿液及身體掉落組織，幫助醫師進一步確認胎兒染色體異常，因為是侵入性猜檢，所以若唐氏症篩檢與NIPT篩檢為高風險，通常醫師才會建議再進行羊膜穿刺確認。羊水晶片則是可以在羊膜穿刺的基礎上，搜尋更多種基因微小缺失所造成的罕見疾病。	抽取孕媽咪的羊水做篩檢。	羊膜穿刺約為8,000元。羊水晶片約為18,000元～28,000元。若孕婦超過 34 歲，政府會補助 5,000 元
第20至23週	高層次超音波	懷孕初期的超音波主要檢查胎兒是否有心跳，做高層次超音波可以讓醫生有更足夠的時間檢查胎兒器官結構、確認胎兒性別、手指數量……等詳細篩檢。	利用第二層級超音波儀器檢查。	約2,000~4,000元
第24至28週	妊娠糖尿病	若孕媽咪確診為妊娠糖尿病，必須盡快進行飲食控制，避免造成巨嬰、畸型、早產或胎死腹中，若仍無法達到滿意的血糖控制，就可能要以胰島素來治療。	喝 50g 葡萄糖水抽血檢查血糖，若>140mg/dl，則需複檢75g或100g葡萄糖水三小時耐糖測試	約50~200元

有這麼多種自費檢測項目，我到底該選哪些來檢測？

每一位媽咪的顧慮以及家族病史都不同，有些別人必做的產檢項目，也許你是不用做的，真益生團隊在下方會提出一些建議，但僅供參考，一切以醫師諮詢為主！

首先建議孕媽咪們，唐氏症檢測可擇一做，若有風險則再做羊膜穿刺確認，高層次超音波及妊娠糖尿病篩檢也建議必做，其他可諮詢婦產科醫生判斷。

若本身為高齡產婦，或是家族有過病史，亦或是想讓自己更放心，也可以做更多非侵入式的自費產檢項目，這部分就是依據自己的經濟狀況來做考量！

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不過孕媽咪們知道嗎，過動症、自閉症產檢是無法立即得知的，通常必須等到孩子到學齡階段，才有可能診斷出來。

【延伸閱讀】孕媽咪體內的重金屬，可能增加胎兒罹患先天自閉症的風險？

【延伸閱讀】懷孕期間如何降低過動兒風險（ADHD）？

那要怎麼得知在懷孕期間有過動兒或自閉兒的機率呢？有一個方法，可以讓孕媽咪知道在懷孕期間自己體內的重金屬含量，就是做重金屬檢測！

為什麼孕婦應該要做重金屬檢測？

👉 延伸閱讀：全面解析重金屬危害！吃益生菌就可以排除重金屬？

這是因為重金屬在低濃度時，就可以對身體造成危害，不僅會影響身體健康，也會連帶影響胎兒發展，因為胎盤無法阻擋重金屬直接傳給胎兒。

胎兒在出生後，大腦會持續發育，但是體內重金屬的殘留，會讓兒童發展陷入困境，兒童對重金屬的神經毒性作用特別敏感，因為他們的解毒機制和免疫系統比成人弱[1]。

並且媽媽在懷孕期間接觸到重金屬的化學汙染物，都會提高過動兒、自閉兒、先天性心臟病、一型糖尿病、免疫失調的風險。[2]

所以做重金屬檢測，了解自己體內的重金屬含量，先知道自己的身體有多少重金屬殘留，盡快做出排除重金屬的應對，降低對胎兒的影響。

建議孕媽咪測哪幾種重金屬？

常見的重金屬中毒為：砷、鉛、汞、鎘、鋁，分別造成的危害如下：

重金屬類型	重金屬危害
鉛	自閉症兒童的汞和鉛含量，比起非自閉症兒童高出許多[3]（當身體要動用到儲存的鈣質時，鉛也會同時被釋放出來，並傳給胎兒。）
汞、鎘	會產生自由基，導致氧化反應過激和細胞損傷，從而破壞胎盤的發育和重塑功能。
砷	兒童尿液中砷含量每多 50%，會導致 5 – 15 歲兒童的智商（IQ）降低 0.4 分，且無機砷是致癌物，會導致人體病變，幼兒會導致智力發展遲緩或下降。[4]

重金屬檢測去哪裡做？

重金屬檢驗分為「毛髮檢驗」、「血液檢驗」、「尿液檢驗」三種方式，現在有許多醫療院所和檢驗所都可進行檢查。

	毛髮檢驗	血液檢驗	尿液檢驗
大約檢測費用	約 5,000～7,000元	約 1,000～3,000元	約 1,500 ～3,500 元以上
優點	非侵入性、檢測長期情形。	便宜、檢測短期情況。	非侵入性、檢測短期
缺點	偏貴、通常要去設備較新的小診所才有	侵入性

最早/最晚懷孕幾個月的時候可以測？

因為現今的重金屬檢測大多為非侵入性，因此孕媽咪可以在隨時前往有相關設備的醫院進行重金屬檢測。

但會建議孕媽咪若是在備孕前先了解體內重金屬含量會更好，這是因為胚胎初期受重金屬影響最甚！

若是測出重金屬超標該怎麼辦？

螯合療法是重金屬中毒及相關疾病的主要治療方法，有些醫師聲稱螯合療法可以應用於其他治療，如自閉症和心臟病等，但還未有實質證據證明有效，螯合治療本身亦有一定的副作用，像是高血壓、永久性腎損傷、心力衰竭等。

由於其不可忽略的副作用，螯合療法不是治療慢性重金屬中毒的最佳選擇。

可排重金屬的益生菌會是最安全的選擇，因為它們直接影響腸道內重金屬的吸收和可以逆轉重金屬引起的腸道微生物群的破壞。

獲得台灣及中國發明專利的「真益生清體 66」是全球唯一可吸附重金屬的益生菌。已經證實能夠把重金屬吸到益生菌的表面或細胞內進行酵素反應，一段時間後，讓重金屬隨著糞便排出體外～

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參考資料

[1]SpringerLink

[2]MDPI

[3]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25461563/

[4]https://www.mdpi.com/1660-4601/15/6/1221