台灣罹癌人口逐年增加！哪些重金屬名列致癌物？如何減緩抗癌藥物的重金屬危害？

重金屬污染造成的危害事件在許多相關報導早已現蹤，從軟骨症、智力缺陷到神經肌肉損傷不計其數。其中，令人聞之色變的「癌症」和重金屬有什麼關聯？癌症療程中存在哪些需要運用重金屬的環節？有什麼方法可以降低重金屬危害呢？本文帶你一次了解。

吸收過量重金屬會導致癌症嗎？ 

衛生福利部國民健康署統計全台灣的癌症發生率，以 2020 當年度計算，每十萬人中就新增 517 位罹患癌症的人口，且這數字逐年增加。[1] 

重金屬是致癌物嗎？WHO 和醫療院所這樣說

什麼可以稱為致癌物？台北榮民總醫院毒物科楊振昌醫師表示，雖然各國分類依據不一，但大多仍遵守隸屬於 WHO 的國際癌症研究中心（IARC）頒布的標準，共分為 4 級。[2] 

致癌物分類標準（國際癌症研究中心）
第 1 級	對人類為確定的致癌物。現有 88 類物質，包含黃麴毒素、放射性物質、重金屬砷、鎘、鎳等。
第 2 級 A 類	對人類為很可能致癌物，對動物則為確定之致癌物。現有 64 類物質，包含甲醛、硫酸二甲酯、三氯乙烯、柴油引擎廢氣等。
第 2 級 B 類	對人類為有可能致癌物，對動物為很可能也是致癌物。現有 236 類物質，包含電磁波、汽油引擎廢氣、鉛及無機鉛等。
第 3 級	目前尚無足夠的動物或人體的資料，以供分類該物質是否為人類致癌物。現有 496 類物質，包含咖啡因、食用色素等。
第 4 級	根據已有資料，足以認為該物質並非致癌物。現有 1 類物質，為一種化學原料 caprolactam。

那麼，有哪些重金屬被羅列在致癌物分類中？中國醫藥大學附設醫院的衛教資訊指出，確實有部分重金屬已被研究證實有致癌性。汞 Hg，已被美國食品藥物管理局（FDA）及聯合國糧農組織（FAO）列為「對生物體最具威脅性的重金屬污染元素」。另外，其他重金屬也被列在分類表中。

• 砷 As、鎘 Cd、鎳 Ni ：【第 1 級】確定對人類具致癌性
• 鉛 Pb 及無機鉛化合物：【第 2B 級】人類方面尚無相關證據，但在動物試驗中已證實可能會令動物致癌

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重金屬可能導致哪種癌症？毒物科主任這樣說

重金屬常見的中毒和致病類型有哪些？尤其可能會罹患哪種癌症？本文為你整理一目瞭然的表格，整理自林口長庚臨床毒物科主任林杰樑的科普文章。[4]

重金屬	可能暴露來源	急性中毒症狀	慢性中毒的致癌類型
砷 As	農藥、半導體、電腦工業、中藥的砒霜	嘔吐、腹痛、血便、休克	皮膚癌、肺癌、肝癌、膀胱癌
鎘 Cd	電鍍、鎘鎳電池、紡織、寶石等製造業	腹痛、嘔吐、出血性腸胃炎	腎癌
鉻 Cr	電鍍、焊接、玻璃製造業	過敏性接觸皮膚炎、胃腸出血性胃腸炎、急性腎衰竭	肺癌
銅 Cu	防腐劑、殺黴菌農藥、顏料油漆製造業	腹痛、腹瀉、吐血、血尿、急性腎衰竭	肺癌
鎳 Ni	電鍍、焊接、玻璃製造業	胸悶、呼吸困難、咳嗽、心悸	肺癌

什麼機制使得部分重金屬具致癌性？

簡單來說，部分重金屬會破壞基因造成不穩定，這是致癌的可能。一篇在 2021年發表的藥理學研究論文，概述了汞、鉛、鉻、鎘和砷這些重金屬，誘發毒性的機制有些相似。除了會與體內的蛋白質結合，更可能導致基因組不穩定。而基因損傷被認為是致癌性的原因之一。[5]

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罹癌者也需注意化療藥物殘留的重金屬！

你知道化療或標靶治療，其實是一種「以毒攻毒」的方式嗎？

用攻擊體內細胞的方式阻止癌細胞增生。水能載舟亦能覆舟，重金屬雖會傷身，但特定情況下卻能成為抗癌藥物的重要關鍵。幾乎所有化療藥物中都含有金屬成分，因為需藉助這些成分為載體，將藥物帶入細胞中。

前面提到砷 As 可能導致皮膚癌、肺癌、肝癌和膀胱癌，不過妥善運用的話，其實它也是癌症治療的藥物。美國國家衛生院的醫學期刊也表明，砷在臨床上已被公認可提高白血病等癌症的緩解率。[6]因此，化療後的保養更須重視重金屬可能帶來的負面影響。

如何減少重金屬危害？檢測、飲食、保健品和治療

檢測體內重金屬：抽血和頭髮

有鑒於國人環境和健康意識的提升，各大醫療院所和檢測中心都逐漸加入重金屬的檢查項目。一般來說，若想了解體內當下的「即時資料」，可透過「抽血」快速了解。若想深入了解「某一段時期」體內的重金屬量，多半會藉由「頭髮」來探測。　

👉 延伸閱讀：全台重金屬檢測醫院整理，擔心重金屬超標就跟著這篇做！

飲食多留意：對症下藥

排除重金屬的第一步，就是從日常飲食下手。而針對不同的重金屬，有不同的吃法和注意事項。[7] 本文一次整理給你：

重金屬	可能致癌風險	建議多攝取
砷 As	皮膚癌、肺癌、肝癌、膀胱癌	可多攝取含硒 Se 食物。蝦子、雞肉、雞蛋、燕麥、南瓜
鉛 Pb	分屬【第 2B 級】，僅能證實對動物可能為致癌物。	多攝取鈣質。奶類、乳酪、豆腐、黑芝麻
汞 Hg	尚無相關致癌證據，但被美國列為「具威脅性的重金屬污染元素」。	多攝取含鋅和鐵食物。肝臟、牡蠣、牛肉、蛋黃

👉 延伸閱讀：排重金屬保健食物這樣吃！

搭配可吸收重金屬的專利益生菌：真益生LPD66 清體益生菌

已在小港醫院進行人體臨床試驗合作，並在動物實驗獲得驗證。將真益生清體 66 吃下肚子後，特定菌株會將重金屬吸附在益生菌表面，並透過酵素反應降低重金屬毒性。經過一段時間後，隨著糞便將益生菌及重金屬一併排出。

參考資料

1. https://www.gender.ey.gov.tw/gecdb/Stat_Statistics_DetailData.aspx?sn=nLF9GdMD%2B%2Bv41SsobdVgKw%3D%3D
2. 談環境中的致癌物 (tccf.org.tw)
3. https://www.cmuh.org.tw/HealthEdus/Detail?no=5749
4. https://www.greencross.org.tw/toxin/heavy-metal/heavy_metal.htm
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8078867/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2292810/
7. 擔心吃進重金屬增失智、癌症風險？4類排毒食材，加速排出體內重金屬！ (edh.tw)