四大建議拯救嬰兒過敏體質！過敏兒益生菌有效嗎？

我的孩子時常打噴嚏、流鼻水，難道是過敏兒嗎？聽說嬰兒過敏很容易從食物過敏演變成異位性皮膚炎，長大後更容易患上過敏性鼻炎和小兒氣喘；該怎樣改善過敏體質呢？聽說益生菌能有所幫助，又該怎麼挑選呢？

嬰兒過敏、兒童過敏怎麼來？先天遺傳加上後天環境影響

過敏是人類免疫功能失調造成的慢性發炎反應，是由先天遺傳加上後天環境的誘發導致。加拿大過敏、哮喘和免疫學基金會主席 Zave Chad 表示：「兒童早期免疫防禦下降、接觸攝入或吸入的過敏原如空氣中的重金屬等刺激物、香菸、甲醛、家族遺傳、手術治療及產婦有抽菸習慣等因素將導致孩童容易有食物過敏、異位性皮膚炎、、哮喘和過敏性鼻炎，且通常是相互關聯的。」[1]

最常見的過敏疾病為：「異位性皮膚炎」、「過敏性鼻炎」和「氣喘」，這三者有極高機率會隨著小朋友年齡增長相繼出現，因此也被稱為「過敏三部曲」。建議父母親在小朋友有過敏症狀時，即開始進行改善或與醫師配合進行治療，降低後續衍生出其他過敏疾病之風險。

如何分辨感冒與過敏？

過敏症狀發作的特點是：「時間性」與「環境性」。「時間性」是指過敏通常在早晚氣溫較低時，或是季節交替時出現；感冒則是密集發生。「環境性」則是處在過敏原的環境中才會發作，例如空污嚴重的室外、塵蟎多的房內等。這種過敏發作導致的不舒服狀況時間可能較短，時間從幾分鐘到幾個小時都有可能，發作結束後就與平常人相同。而感冒可能會導致整天不舒服，但往往經過3~5天的治療與休息就會痊癒。如果不適症狀超過一週，則要留意是否為過敏症狀。

調整飲食作息、搭配醫師治療、補充保健食品來改善過敏

改善嬰兒過敏體質建議一：避開過敏原或刺激物

黃世芳醫師指出：「雖然父母任一方有過敏疾病，小孩有過敏的比例會更高，但若沒有接觸環境誘發因子，即使有過敏遺傳基因的存在，過敏現象也不會表現出來。[2]」因此避開過敏原是改善過敏的最重要關鍵。

• 飲食過敏原：花生、堅果、魚、蝦蟹、有殼海鮮、雞蛋和牛奶…等。

若嬰兒被診斷患有過敏性疾病的風險很高，建議減少接觸食物過敏原，從而降低出生後最初幾年食物過敏的發生率。同時也會建議在媽媽狀況允許之下，盡量多餵母乳。

• 環境過敏原：塵蟎、黴菌、花粉、動物毛屑、含有甲醛的油漆、二手菸、油漆…等。

在台灣塵蟎為主要的過敏原，佔90％以上；花粉過敏僅佔4％。基本環境控制能有效降低小朋友呼吸道過敏，建議善用空氣清淨機，以及勤更換與清潔被套、床墊。

改善嬰兒過敏體質建議二：正常作息搭配均衡飲食與運動

正常的生活作息、均衡飲食，以及固定的運動量，都能有助改善過敏症狀。根據臨床免疫學專家評論表示：「中等強度的鍛鍊運動可減少過敏性哮喘的症狀，換句話說可以減弱過敏反應。[3]」而在新冠疫情延燒的現在，規律作息、飲食與運動，更是提升個人免疫力，降低病毒侵害的不二法門。

改善嬰兒過敏體質建議三：嚴重者須配合醫師療程治療

過敏疾病的預防與治療，首重避免接觸飲食與環境等過敏因子，如果在飲食和環境控制下，仍無法改善過敏反應；應及早就醫，無論是中醫的「三伏、三九貼」，或是西醫的「免疫療法」都會有不錯的成效。

改善嬰兒過敏體質建議四：適當補充益生菌

過敏成因複雜，隨著現代社會環境演變，環境污染因子日益增多。像是「重金屬污染」也是引發過敏的原因之一。羅仕寬醫師於著作《咳嗽警報[4]》中提到：「其中最易引起免疫系統失調的有害金屬就是鎘、鉛、汞。重金屬汙染不但會引起一大堆疾病，更會引發過敏與氣喘。小孩子的過敏氣喘病大多數都有重金屬汙染問題，再加上錯誤飲食和偏食，腸道吸收、排泄不好，毒素也不容易排出。」

因此減少攝取或接觸隱藏在飲食、用品中的重金屬，能緩解過敏不適。若擔心體內的重金屬含量，可以前往各大醫院進行檢測。挑選合適的益生菌進行日常營養補充，或降低體內重金屬含量，也是不錯的方式。

市面上益生菌多專注於改善腸胃道，對於調整身體機能確有實效；但卻忽略重金屬對健康的威脅。「真益生 LPD66 清體 66 益生菌」，經動物實驗證實可以「吸附並排除重金屬」；其中最關鍵的專利菌株是植物乳桿菌植物亞種 (LP66) 搭配德氏乳桿菌乳酸亞種（LD66）的組合物；更同時獲得台灣及中國大陸的發明專利。

為什麼益生菌有助於調整兒童過敏體質？

益生菌的種類有很多種，大部分都是透過補充體內「好菌」，降低腸胃「壞菌」數量，達到腸道平衡維持健康的作用。「腸胃好、人不老」不僅是句廣告詞，透過最新醫學的「腸腦軸線」理論表示：人體共生的細菌中，絕大部分的益菌都存在腸道，透過腸道極度複雜的神經網絡，從而影響內分泌機能與中樞神經系統。透過改善腸道菌叢，能維持身體機制平衡。腸道不只是消化器官，更是人體免疫系統重要的一環。

該怎麼挑選適合小朋友的益生菌呢？

首先要釐清食用益生菌的目的，不同的健康狀況，適合的菌種也不同。

舉例來說：如果是急性腸胃炎的病童，菌種方面以「鼠李糖乳桿菌GG株」及「布拉酵母菌」較為有效，且給予的劑量要足夠。如果要排除體內重金屬，則可以挑選LP66（植物乳桿菌植物亞種）與LD66（德氏乳桿菌乳酸亞種）

此外副乾酪乳桿菌(Lactobacillus paracasei)、發酵乳桿菌(Lactobacillus Fermentum)、鼠李糖乳桿菌 (Lactobacillus rhamnosus)等，這些都是長久被學者在臨床實驗反覆驗證能改善過敏症狀的菌種[5]。

此外菌種數量要足夠，並且挑選有專利、有實驗證實的益生菌品牌，才能達到維持健康的目的。

過敏源於先天家族遺傳，以及後天的環境與飲食造成。先天因素已無法改變，高風險的過敏兒，建議透過管控過敏原、調整生活作息，以及適當補充合適的益生菌進行保健。當狀況無法得到緩解，切記要立即送醫治療，搭配醫師處方進行療程。如此一來才能避免過敏症狀一路從異位性皮膚炎，誘發出氣喘或過敏性鼻炎等症狀。

[1] 引用自 Chad Z. 2001. Allergies in children. Paediatrics & child health, 6(8), 555–566.

[2] 引用自 黃世芳醫師：預防過敏三部曲，幫你的寶貝擺脫過敏人生，就看這6年。

[3] 引用自 Diana Silva & André Moreira. 2015. The role of sports and exercise in allergic disease: drawbacks and benefits, Expert Review of Clinical Immunology, 11:9, 993-1003.

[4] 引用自 孩子的過敏，怎麼看都看不好？耳鼻喉科醫師：問題可能出在「重金屬中毒」

[5] 文獻來源 〈Probiotics and allergy〉、〈The additional effects of a probiotic mix on abdominal adiposity and antioxidant Status: A double-blind, randomized trial〉、〈Effect of probiotics on digestibility and immunity in infants: A study protocol for a randomized controlled trial〉、〈Probiotics, mechanisms of action, and clinical perspectives for diarrhea management in children〉