你一定要了解的砷中毒！符合這些症狀你可能已經砷中毒了？

你知道砒霜就是砷化合物之一？台灣早期西南部沿海的「烏腳病」也和砷有關？本文帶你一次了解砷中毒會發生何種情況，發現自己出現慢性中毒症狀後該如何治療，平時又該注意些什麼讓自己遠離砷中毒的風險。

什麼是砷中毒？

砷（As）是一種分布在土壤、海水河水、空氣與食物裡，具有毒性的類金屬元素。經常出現於電池、殺蟲劑、木材防腐或藥劑。

砷中毒，就是體內的砷含量過度增加所產生的病徵。症狀包含頭痛暈眩、嘔吐腹痛或帶血的水狀腹瀉。美國國家衛生研究院環境毒物研究中心的研究報告指出，攝入過量的砷可能導致罹患皮膚癌、肝癌、膀胱癌和肺癌的風險增加。[1] 

砷中毒和砒霜、烏腳病的關係？

不只在現代，砷中毒遠在古代就已出現案例。毒物界大名鼎鼎的「砒霜」裡就含有砷，古時經常被作為毒藥或殺蟲劑。

除了立即作用的急性中毒，砷的慢性砷中毒也實際發生在台灣過——1950年代「烏腳病」曾出現於台南、嘉義沿海一帶，砷透過飲用水和稻米被過量攝入人體內，造成血液無法流通，肢體呈現烏青壞死的現象。遺憾的是，在當時這種病唯一的治療方式，就是截肢。[2]

為什麼會導致砷中毒？

一般來說，砷的型態可分成「有機砷」與「無機砷」兩大類。

• 有機砷對人體毒性較低，攝取入體內約 1~2 天後會經由腎臟代謝再從尿液排出體外
• 無機砷則被分為「重金屬砷」、「三價砷」、「五價砷」三種型式。
  • 其中，無機砷中又以三價砷最為常見且毒性高，長期吃下過多的無機砷，會積累在人體的肝腎引發慢性中毒。

成功大學環境微量毒物研究中心副主任陳秀玲指出，稻米裡的無機砷是最可能透過飲食攝入的來源。不只飲食，砷也會透過皮膚吸收進入人體，過量的砷化合物因無法經過新陳代謝排出體外，長期在體內累積，就會對生物體造成危害。[3] 

生活中有哪些食物和來源容易導致砷中毒？稻米最需注意！

砷中毒高風險的食物

稻米，是最有可能含有砷的食物。和其他作物不同，稻米須生長在飽含大量水分的土壤裡，在陽光與水分飽滿的環境底下，會使環境中的砷移動並累積在植物上。

若要注意食物中累積砷的濃度，大致可將因素分「食物種類」、「生長條件」與「加工技術」三項。所以不只是稻米，其他食物像是魚、蝦、蔬菜、農畜產品等，若生長環境或加工時會接觸砷暴露的水與土壤，都有砷成分累積的疑慮。[3]

砷中毒高風險的生活習慣、工作環境

除了食物，有一些生活習慣和工作環境，也是砷中毒的高風險因子。

WHO 指出，長期抽菸的人也可能更多接觸到菸草中的砷。因為菸草植物會吸收土壤中天然存在的砷，而且，過去栽種菸草植物很常使用砷殺蟲劑，砷暴露的可能性也因此較高。[4]

美國國家衛生院就舉例，比如工作中若會接觸到木材處理或噴灑農藥，都可能涉及過量的砷暴露。因為一些木材會經過含有砷成分的化學藥劑處理，在燃燒過程中所產生的煙霧，也同樣會有砷的成分，若沒做好防護措施，極有可能吸入過量的砷。[5]

自我檢核表：你是砷中毒的高風險族群嗎？

砷中毒會有哪些症狀？如果您不確定是否為砷中毒的高風險族群，可花 20 秒的時間，透過下方表格對自己進行初步的健康檢查。[6]

砷中毒會有的症狀
	行動遲緩、喪失運動能力
	記憶力減退
	噁心嘔吐
	貧血、溶血、白血病
	皮膚暗沈、不斷長疣
	心律異常
	手腳的末端有「針刺痛」感覺
	腹瀉、腹痛、血便
	腎臟傷害（水腫、腎臟纖維化、洗腎）

＊注意！有這些症狀不代表「一定」是砷中毒，仍須儘速就醫判斷喔！

發現自己疑似砷中毒了該怎麼辦？

大量清水沖洗、喝溫開水

若不慎皮膚或眼睛接觸到砷化物，請用大量清水沖洗，並搭配大量溫開水服用。並持續觀察身體狀況有無惡化或其他症狀出現，隨時準備就醫。

及早送醫治療：洗胃、血液透析、螯合療法

臨床醫師會視情況給予洗胃和解毒劑等治療。若為嚴重的急性砷中毒，則會採用血漿置換術和血液透析等方法 [7]。另外，也有螯合療法可幫助排出過量重金屬。原理是藉由螯合劑與體內有害的重金屬離子結合，產生安全的螯合物，再經由腎臟變成無害的尿液排出體外，恢復身體機能。[8]

平日補充能排重金屬的益生菌

從日常保健做起也是一個聰明的方法！「真益生 LPD66 清體益生菌」獲得台灣與中國的發明專利，研究證實可以預防或治療有關重金屬的相關疾病，  LP66（植物乳桿菌植物亞種）與 LD66（德氏乳桿菌乳酸亞種）兩種益生菌，能把進到體內的重金屬吸在益生菌表面或者裡面，並藉由酵素反應降低金屬對身體的危害，一段時間後糞便會把益生菌與重金屬一起排出體外。

參考資料

1. http://nehrc.nhri.org.tw/toxic/toxfaq_detail_mobile.php?id=24
2. 台灣西南沿海曾經盛行的「烏腳病」，原因竟然和居民喝的井水有關 – The News Lens 關鍵評論網
3. https://www.foodnext.net/science/scsource/paper/5593100078
4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/arsenic
5. http://nehrc.nhri.org.tw/toxic/toxfaq_detail_mobile.php?id=24
6. 砷中毒之照護 | 臺北榮總護理部健康e點通 (vghtpe.gov.tw)
7. 重金屬螯合排毒療法 | 鳳凰吉祥聯合診所 (luckyphoenixmed.com)